睡眠健康

在绝大多数人的认知中“沾枕头鼾声马上就响起”是一种高质量睡眠的表现，然而他们的床友却痛苦不堪，晚上睡觉被吵到怀疑人生。对此，专家对这种说法也持否定态度，其实这正是鼾症患者常见的外在表现！在鼾症患者眼里，自己仿佛睡了个“假觉”。 鼾症不仅影响睡眠质量，时间久了，还会诱发或引起多种病，比如：高血压、冠心病、脑梗、心率失常等，严重者可危及生命，据报道，全球每天大约有3000人因打鼾所致的病而死亡。除此之外，晚上鼾声如雷，严重妨碍其他人的睡眠，影响社交关系，家庭和谐！ 说到这，要强调一下了！鼾症，又称打呼噜、打鼾、睡眠呼吸暂停低通气综合征。在这里，小瑞想要告诉大家的是，打呼噜不一定是睡眠呼吸暂停低通气综合征，但是打呼噜确实是睡眠呼吸暂停低通气综合征的一个症状。所以，睡眠过程中伴有打呼噜症状的人士要注意了，你有可能就是鼾症患者！ 睡眠呼吸暂停低通气综合征分型，先诊断后治疗 睡眠呼吸暂停低通气综合征，有人形象的把人体的上呼吸道部位比喻成一条河流，在这条河道中任何一个狭窄的地方都能够引发鼾症。如果这些地方氧气通过率较低，患者呼吸困难，就会发出打呼噜的声音，而鼻子、咽喉则是容易被堵塞的地方。当发现自己有严重的呼吸睡眠暂停症状时，应先诊断后治疗。 自我诊断or医学诊断？ 要判断自己是否属于鼾症患者，就要看看自己有没有以下症状： 1.打鼾声音响亮，鼾声不规则，时而间断；因憋气或喘息从睡眠中惊醒。 2.白天乏力嗜睡，严重的患者在开会、聊天、开车时都会出现打瞌睡的情况。 3.头痛，由于缺氧而导致晨起头痛。 4.性格变化和其他系统并发症，包括脾气暴躁，智力和记忆力减退，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病等。 如果出现以上症状，则需要到医院就医，做呼吸睡眠监测，进一步明确是哪种类型的睡眠呼吸暂停低通气综合征。 治疗鼾症，我们是认真的 家用呼吸机是治疗鼾症比较普遍的方式，很多严重打鼾的朋友去看医生，在做完睡眠监测后，医生都会建议购买一台家用呼吸机回家使用，睡觉时佩戴。目前家用睡眠呼吸机类型可以分为单水平和双水平，机型不同，包含的模式也不相同，舒适度自然也就有所差别，在这里，小瑞给大家提几点建议。 CPAP模式是鼾症患者最基础的治疗模式，目前所有治疗鼾症的呼吸机都有这个模式。 全自动Auto CPAP模式是目前治疗鼾症的主流款，治疗过程更舒适。 全自动Auto S模式双水平呼吸机更加智能，重度鼾症患者、肥胖患者更适合这种治疗模式 PS：此选型指南仅作为参考使用，建议鼾声如雷的朋友去医院做一下睡眠监测，精确诊断自己的睡眠和打鼾情况。 参考资料： 1. 预警睡眠障碍，让“鼾症”回归“酣眠”《人民网》 2. 全球每天3000人因打鼾死亡 惊悚！《搜 狐网》 3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断与治疗《ENT时空》 4. 鼾症的自我诊断《中山六院睡眠中心》

标题：睡不好?不妨试试“睡眠呼吸监测” “ 医生，我失眠了。” “ 先做个睡眠监测吧。” “ 医生，我睡觉打呼噜。” “ 先做个睡眠监测吧。” “ 医生，我梦游。” “ 先做个睡眠监测吧。” 睡眠监测是什么，有几种方式？哪些人群可能需要做睡眠监测？今天就和大家一块聊聊~ 睡眠作为生命机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。随着生活节奏加快和压力增加，焦虑、失眠、打鼾以及睡眠幻觉等问题困扰着很多人。 出现睡眠问题，需要进行专业的“睡眠监测”，找到睡眠问题的原因，才能对症治疗，缓解其带来的困扰。 中国睡眠研究会《2021运动与睡眠白皮书》显示目前我国有超过3亿人存在睡眠障碍，哪些人群需要做睡眠监测呢？ 睡眠监测适用人群 鼾症：表现为睡眠时打鼾、反复呼吸暂停、常伴有日间思睡、注意力不集中、失眠、疲劳、情绪障碍等。 2、发作性睡病：主要表现为难以控制的思睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。 3、异态睡眠：是指在入睡、睡眠期间或从睡眠中觉醒时发生的非自主性躯体行为或体验，比如睡行症。 4、失眠：患者常常抱怨难入睡、半夜易醒、睡眠时间不充足或睡眠质量差。 5、睡眠相关运动障碍：比如睡眠相关性磨牙、下肢不宁综合征、周期性肢体运动障碍等。 什么是睡眠监测？ 睡眠监测是通过相关设备连续且同步地监测与记录多项生理指标，对睡眠的结构与进程、睡眠期的脑电、呼吸功能和心血管功能作出分析，为睡眠障碍的诊断提供客观依据。医生再通过监测结果设计个性化的睡眠改善方案。 一般分为两大类，多导睡眠监测和便携式睡眠监测。 多导睡眠监测：是当今睡眠医学临床和科研的一项重要技术，被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”。它可记录睡眠时的脑电、心电、肌电、眼电、胸腹呼吸、鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、肢体运动、体位等生理信号以及音视频数据，只需在医院睡一晚，就可了解睡眠结构、睡眠效率、监测患者的血氧饱和度情况，判断有无低通气、呼吸暂停的情况等。 便携式睡眠监测：即通常所说的初筛，患者可带回家或者带至病房监测，可以采集睡眠时的口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、体位、鼾声信号。虽然监测数据较多导有限，但是满足基础的监测要求，具备一定指导意义。 睡眠监测有这么神奇吗？究竟测了些啥？ 1、睡眠深度：通过监测与记录大脑的脑电活动以及眼球运动，可分析判断出监测者当晚的睡眠结构分期情况。 2、呼吸状况：通过监测口、鼻的气流和温度变化、胸廓、腹部的运动度，可以判断出监测者睡眠中有无呼吸暂停，呼吸暂停是由于气道阻塞引起的还是由于中枢问题引起的。　　 3、肌肉活动状况：有助于判断睡眠深度以及评估有无不宁腿综合征等疾病。 4、心电图：监测整个睡眠过程中心率及心电图波形的改变，分析各种心律失常及其它异常波形和呼吸暂停的关系。　　 5、血氧饱和度：监测整晚血液内中氧气含量的变化情况，能够判断氧减情况，反映低氧血症的严重程度。　　 睡眠监测对于睡眠不理想的群体来说 是科学而且专业的处理方式 先找准病因，再对症治疗，找回优质睡眠 关注睡眠质量，关注健康生活 希望大家都能睡个好觉 参考资料 多导睡眠监测(PSG)——百度百科 哪些人需要做睡眠监测？——新浪新闻 《确诊睡眠呼吸暂停综合征——睡眠呼吸监测是“金标准”》——健康时报 黄鑫, 李苏宁, 尹军祥等. 我国睡眠障碍防控研究现状及建议[J]. 四川大学学报（医学版）, 2023, 54(2): 226-230.

打呼噜，作为一种广泛存在的睡眠伴随现象，随着年龄的逐渐增长，其发生的频率和强度似乎都在悄然攀升。那么，这背后的原因究竟是什么呢？今天，我们就来深入探讨这一话题。 1. 肌肉松弛：岁月的“无声侵蚀” 随着年龄的增长，人体的上呼吸道肌肉会经历一个自然的松弛、塌陷过程，同时舌根也可能出现后坠的现象。这些变化在睡眠过程中尤为明显，它们会导致呼吸道更易受到阻塞，从而增加呼吸暂停的风险。尽管这一过程在每个人身上的发展速度不尽相同，但它却是一种无法避免的生理老化现象。 2. 药物因素：失眠与打呼噜的“恶性循环” 老年人群往往更容易受到失眠的困扰，而在寻求解决方案时，他们可能会选择服用某些药物。然而，这些药物在改善睡眠的同时，也有可能加剧已经存在的打呼噜症状，从而形成一个难以打破的恶性循环。 3. 肥胖问题：新陈代谢减缓的“副产品” 随着年龄的增长，人体的新陈代谢速度会逐渐减慢，这往往导致身体更容易发福。肥胖人群的上呼吸道周围会积聚大量的脂肪，这些脂肪会进一步压缩呼吸道空间，使其在睡眠时更容易受到阻塞。因此，肥胖人群往往更容易出现打呼噜现象，且症状通常更为显著。 4. 健康基础较差：多种疾病交织的“复杂图景” 随着年龄的增长，打呼噜病史较长的个体往往已经合并了一种或多种心脑血管疾病或代谢性疾病。这些疾病之间互为因果，相互影响，使得个体的健康基础变得较差。在这种背景下，“呼”声往往更大、更严重，对个体的睡眠质量和生活质量都构成了不小的挑战。 为了准确评估呼吸暂停综合症的严重程度，科学的方法是进行“睡眠监测”检查。通过这一检查，我们可以了解打鼾声音、呼吸暂停次数、缺氧状况以及睡眠质量等多项指标。其中，多导睡眠监测是目前较为常用的手段之一，它被誉为诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的“金标准”。 当然，如果确诊为鼾症患者也不必过于焦虑。目前，针对鼾症的治疗方法包括一般治疗（如减肥、戒烟酒、调整睡眠姿势等）、药物治疗、手术治疗以及器械治疗等多种方式。其中，器械治疗如持续气道正压通气（CPAP）即使用家用睡眠呼吸机等方法，已经取得了显著的疗效。这些呼吸机通过持续向气道提供正压通气，有效支撑塌陷的气道，防止睡眠时气道塌陷，从而解决因气道阻塞而引发的睡眠呼吸暂停等症状。

多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项重要新技术，在世界睡眠研究界又被称为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”，对于诊治各种睡眠障碍相关疾病、保障人们的健康发挥着越来越重要的作用，哪些人需要做睡眠监测呢？ 什么样的患者需要做睡眠监测？ 1、鼾症：表现为睡眠时打鼾、反复呼吸暂停、常伴有日间思睡、注意力不集中、失眠、疲劳、情绪障碍等。 2、发作性睡病：主要表现为难以控制的思睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱。 3、异态睡眠：是指在入睡、睡眠期间或从睡眠中觉醒时发生的非自主性躯体行为或体验，比如睡行症。 4、失眠：患者常常抱怨难入睡、半夜易醒、睡眠时间不充足或睡眠质量差。 5、睡眠相关运动障碍：比如睡眠相关性磨牙、下肢不宁综合征、周期性肢体运动障碍等。 什么样的患者不能做睡眠呼吸监测？ 1. 严重的呼吸衰竭、心力衰竭、应待病情稳定后再进行睡眠呼吸监测。 2. 急性心肌梗死等患者，应待病情稳定后再进行睡眠呼吸监测。

近日，#睡眠窒息症#登上热搜，这种疾病不光是影响睡眠质量，如果严重的话还会危及生命，尽快治疗。 什么是“睡眠窒息症” 睡眠窒息症 医学上是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA) 是一种因睡眠过程中上气道反复塌陷引起的 以阻塞性呼吸暂停和低通气为特征的疾病 研究表明：“每5位打鼾的人之中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。” 睡眠呼吸暂停长期存在可能会引发或加重 心脑血管疾病及代谢紊乱 出现高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及多脏器早衰 甚至可能出现夜间猝死 哪些是OSA常见症状、体征及合并疾病 1、OSA相关症状 习惯性打鼾，日间嗜睡，可观察到的呼吸暂停，夜间喘息或憋醒，晨起头痛，醒后乏力，夜尿增多，注意力下降，记忆力减退，性功能减退 2、OSA体征 肥胖，颈围大，下颌后缩，小下颌，舌体肥大，悬雍垂和软腭增大，扁桃体肿大 3、OSA相关合并疾病 高血压，冠心病，卒中，心力衰竭，肺动脉高压，Ⅱ型糖尿病，代谢综合征，失眠，焦虑、抑郁 OSA如何确认? 根据美国睡眠医学会2014年发布的睡眠障碍国际分类(第3版)的推荐诊断标准，OSA的诊断在临床上主要采用多导睡眠监测和便携式睡眠监测两种诊断方式，同时也可以基于该诊断技术对OSA的严重程度予以明确。 睡眠监测是通过相关设备连续且同步地监测与记录多项生理指标，对睡眠的结构与进程、睡眠期的脑电、呼吸和心血管功能作出分析，为睡眠障碍的诊断提供客观依据。医生再通过监测结果设计个性化的睡眠改善方案。 一般都有哪些OSA治疗方法呢 大多数轻度睡眠呼吸暂停综合征可通过以下几种方式进行改善： 一般治疗 戒烟酒、慎用镇静物及其他可能引起或加重呼吸暂停的药物、避免过度疲劳等。 治疗 仰睡时舌体后坠，会进一步引起气道狭窄，建议侧卧位睡姿，在背后垫上三角枕来控制。 手术治疗 是否适合手术治疗需要外科医生的专业判断，通过切除喉部多余的或造成阻塞的组织，使窒息症状缓解。 呼吸机治疗 无创气道正压通气治疗是成人OSA患者的初始治疗手段，患者可以在医生的指导下选择家用睡眠呼吸机治疗。

深入剖析多导睡眠监测技术 多导睡眠监测（Polysomnography，简称PSG）在当今的睡眠医学临床研究与实践中，扮演着举足轻重的角色，被普遍视为诊断睡眠障碍疾病的“金标准”。 这项技术能够全面记录个体在睡眠期间的多种生理信号，包括但不限于脑电波、心电活动、肌肉电位、眼动信号、胸腹呼吸运动、鼾声记录、口鼻气流监测、血氧饱和度测量以及肢体运动等，甚至还包括音视频数据的捕捉。仅仅需要在医院度过一个夜晚，通过这一技术，医生就能够深入了解患者的睡眠结构、评估睡眠效率，并监测血氧饱和度水平，从而判断是否存在低通气或呼吸暂停等状况。 关于多导睡眠监测设备的使用流程，我们可以概括为以下几个关键步骤： 设备安置：首先，将多导睡眠记录仪的主机稳妥地放置在床头的位置，确保患者能够清晰地看到并感受到其存在。 传感器佩戴：在佩戴各类传感器之前，患者需要进行面部清洁以确保传感器的贴合度与准确性。接下来，佩戴脑电波监测头环、口鼻气流传感器，并将压电带放置在枕头下缘约30-35厘米的位置。值得注意的是，为避免干扰监测结果，患者在睡前应避免摄入 ** 或服用助眠药物，并且在设备佩戴后应避免剧烈运动，以防止因出汗而影响数据的准确性。 睡眠记录：在睡前，患者需记录下开始睡觉的时间；同样地，起床后也应记录下起床的时间。这些信息将被软件自动整合，用于分期出具详细的睡眠报告。 通过这一客观、科学的记录与分析过程，医生能够准确地获取患者的睡眠结构、睡眠效率、入睡潜伏期以及睡眠总时间等关键指标。同时，结合血氧饱和度的监测结果，医生还能够判断患者是否存在低通气或呼吸暂停等状况，从而为患者提供更为精准、个性化的睡眠质量评估与改善建议。

关于睡眠你是否有以下困扰？非常困却总是睡不着、晚上睡不好白天没精神、熬夜赖床恶性循环，对于又A又飒的现代女性来说，良好的睡眠可是必不可少的，本期聚焦女性睡眠“困境”，聊聊如何通过睡眠监测报告获得优质睡眠。女性比男性睡眠障碍比例更高？据《中国失眠障碍诊断和治疗指南》数据显示，女性患上失眠症的比例是男性的1.4倍，大于45岁的人群中甚至达到了1.7倍。不仅如此，女性失眠症状的持续率42.7%，也显著高于男性的28.2%。为什么女性更容易陷入睡眠“困”境？生理因素：不同年龄、不同生理阶段的女性可能有不同的睡眠问题，在妊娠期、绝经期的女性受到激素水平的影响增加了发生睡眠呼吸暂停的概率。环境因素：工作压力大，家庭不和睦，这些不好的生活事件都是可能导致女性情绪低落、紧张焦虑而出现睡眠障碍。这样睡实现“睡眠自由”改善睡眠环境：保证室内通风良好，将温度控制在适宜温度，睡觉时拉好窗帘，营造昏暗环境利于入睡，可使用耳塞等工具规避噪音干扰。注意饮食习惯：睡前不要服用兴奋性的东西，比如浓茶、咖啡等，会影响正常的睡眠，睡前也不要进食过多，否则也会影响睡眠。调整生活习惯：定时作息，不要熬夜、赖床，午休时间不宜过长。尽量避免抽烟、喝酒等不良习惯。可适当进行运动，例如跑步、瑜伽、打太极等，但不要过度或剧烈运动。给睡眠来场“体检”——睡眠监测如果调整之后每天正常睡觉，但还是觉得白天很疲惫，那就要关注一下自己的睡眠健康了，可以给自己的睡眠安排一次“体检”，通过睡眠监测看看自己的睡眠质量，根据医生建议及时治疗。

你有没有一放松，就打瞌睡的经历？ 你有没有看书或看电视看着就睡着了？ 你的这种经历 究竟是睡眠不足导致的疲倦 还是其他原因呢？ 用ESS嗜睡量表测一测你是不是“嗜睡”~ 有条件的还可以去医院做个睡眠监测 嗜睡量表评分 正常人的评分应在9 以内，如果评分超过9分请引起重视，有可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），白天嗜睡是OSAHS的临床特点之一[2]。 此测量表是目前为止临床上用来诊断嗜睡症的常用手段和方法，具体确诊要经过实验室各项数据的详细检查。 OSAHS其他检测方法[2] PSG多导睡眠监测： 整夜PSG监测是诊断OSAHS的标准手段（需患者在医院睡一晚）； 初筛便携式诊断仪（睡眠呼吸监测初筛仪）检查： 相对于实验室标准PSG，是更为简便、实用的检查方法（可在患者家中进行监测）。 [2].阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（基层版）