秋季早晚温差变大、空气也愈发干燥 用户在使用呼吸机时 也会遇到许多问题 如鼻腔粘膜干燥、机器冷凝水等 影响呼吸机的使用舒适度 那么秋季使用呼吸机 都有哪些注意事项呢 一起来看看吧   调节加温湿化档位 秋季气温下降、空气干燥，未经加温加湿的气体一旦进入气道，很容易导致鼻腔、咽喉部位干燥以及呼吸道内一些分泌物的滞留。而呼吸机湿化器将空气加温加湿后输送至呼吸道，减少鼻腔和喉咙干燥，让用机更舒适。 一般夏天由于温度高湿度大，很多用户会调低或者不开湿化器。但秋季室内外温湿度相对降低，可以适当提高档位，但是最终的调节参数要根据自身使用的舒适度来确定。 Tips：以调节后晨起不口干，管路、面罩不产生积水为宜。   使用加温管路 很多人在秋季使用呼吸机时面罩或管路内可能会出现积水的情况，这是由于管路内外温差造成的。秋季夜晚温度低，经过呼吸机湿化器加温的空气在经过管道时被冷却并形成水雾，随着水雾积累沉落在管壁及面罩内部，一段时间后就形成了积水。 可以通过以下三个方法改善秋冬天气冷凝水： 配带有加热导丝的管路，保证管道、面罩内的空气温度稳定，避免水雾形成； 给管路配“保温套”，可以低成本高效率地减少冷凝水现象； 提高室内的温度，降低管道内外的温差。   勤换过滤棉 秋季大风沙尘天气居多，面对空气污染要注意及时更换过滤棉，防止灰尘吹进机器造成磨损，从而降低机器使用寿命。 过滤棉在呼吸机的进风口，是呼吸机进气系统的关键组件，它能拦截空气中的尘埃、粉尘、微粒等杂质，让干净清新的空气输送到人体。 过滤棉建议一周清洗一次，每6个月更换一次（视当地空气质量可缩短更换周期，如有破损、开裂需及时更换）。   湿化罐每日换水 每天更换湿化罐中的水，以新鲜的蒸馏水或纯净水为宜，保持气道湿润健康，注意不要超过指示的最大水位线。

制氧机作为较为常见的可以补充氧气的医疗设备之一，可以帮助用户在家中进行家庭氧疗。关于制氧机常见问题及实用知识，你知道有哪些吗，本文将为大家解答一些制氧机的常见问题。 家庭氧疗适用于哪些人群 家庭氧疗主要适用于各类慢性呼吸系统疾病患者、心脑血管疾病患者、神经肌肉疾病患者以及易缺氧人群。对于需要长期家庭氧疗的患者，通常需要使用5L或者更大流量的制氧机，具体选用多少流量的制氧机一定要在医生指导下购买。 对于容易缺氧的人群，如中老年人、孕妇，以及长期工作学习紧张的脑力劳动者等，也可以使用制氧机来提供氧疗保健。通常来说，保健用氧选用1L/2L/3L制氧机就可以满足吸氧需求。 分子筛制氧机是如何制氧的 医用分子筛制氧机是一种先进的气体分离技术，采用沸石分子筛、变压吸附技术及真空变压吸附技术，使用物理方法直接将空气中的氧气与氮气分离，滤除空气中的有害物质，从而获得符合国家医用标准的高浓度氧气（93%±3%），即制即用，新鲜自然，不存在高压，无易爆等危险[1]。 氧浓度和氧流量有什么区别 氧浓度包括【出氧浓度】和【吸氧浓度】 出氧浓度是指制氧机的含氧量大小，也就是输出氧的纯度。为保证治疗及长时间应用，建议选择达到国家规定的出氧浓度标准（93%±3%）的制氧机。 吸氧浓度是指到达肺泡的氧浓度。日常空气中的氧浓度（吸氧浓度）大约在21%，对于需要氧疗的人来说，低于25%的吸氧浓度则与空气中的氧含量相似，治疗价值不高。 氧流量是指每分钟的出氧流量，市面上的制氧机上有1L/2L/3L/5L，这些不同的数字，代表的就是制氧机每分钟出氧流量。我们通常所说的5L制氧机就是指每分钟能制出5L的氧气。 氧吸多了会氧中毒吗 氧中毒与吸氧时间、氧浓度和个人体质有关。一般认为，常压下连续吸100%纯氧的安全时限为12～24小时。家庭制氧机的制氧浓度即便是新机器也达不到100%，还会逐渐下降，而且氧流量较低，实际上吸入的氧浓度一般不超过40%，属于低流量吸氧范围。再加上多采用短时间、多次的吸氧方案，因此，家庭氧疗不会发生氧中毒[2]。 买了制氧机还需要买呼吸机吗 制氧机主要通过提供氧气来缓解缺氧、身体氧饱和度不足的情况；而呼吸机则是辅助呼吸，通过提供一定的压力支持，帮助通气。 呼吸机无法提供氧气，而制氧机也无法提供压力，这两者是完全无法替代使用的。在实际治疗的过程中，需要根据个人的身体情况，在医生的指导下决定是否结合起来使用。 在家使用制氧机需要注意什么 进行家庭氧疗需要注意：供氧装置应远离明火，吸氧时不要吸烟，尽可能避免引起静电或电火花的操作；要定时清洗或更换吸氧管，避免细菌感染；湿化杯中的水应该使用纯净水并经常更换。 此外，要注意用电安全，不要在潮湿的环境下使用；使用时要保证空气流通和机器散热；注意定期清洗更换过滤棉；使用过程中如果出现不适症状要及时就医。

现实生活中，有些年龄稍长的人经常会出现咳嗽、咳痰等症状，甚至在爬一小段楼梯或者提稍微重一点的物品后感到呼吸急促，有时会被误认为这是年龄大了身体机能衰退导致的。其实，这是一种错误观点。当身体出现了上述症状，他们很有可能被一个「沉默的杀手」盯上了，它就是慢阻肺！   慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是一种以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，主要症状为咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。慢阻肺的发病原因多种多样，其中吸烟是最主要的因素之一。 为什么说它是「沉默的杀手」 1、慢阻肺已成为我国排名第三位的死因疾病[1]。 2、起病隐匿、漏诊率高，未及时确诊可导致患者急性加重和死亡率增加。 3、受害人众多，流行病学调查研究表明，我国慢阻肺患者接近1亿，40岁以上的人群患病率高达13.7%[1]。 如何预防慢阻肺[2] 如何治疗慢阻肺 慢阻肺的治疗主要目标是控制症状、减轻急性加重、改善生活质量、延缓病情进展，方法主要包括药物治疗、康复治疗和手术治疗等[2]。 ①药物治疗： 主要包括使用支气管扩张剂、抗炎药物等，以缓解症状、改善呼吸功能[2]。 ②非药物治疗： 包括戒烟、呼吸锻炼、保持健康的生活方式等。 ③康复治疗： 对于严重的慢阻肺患者，可能需要使用氧气疗法或机械通气来维持呼吸。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气（OSA）是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病，患病率为2% ~4%。无创正压通气是成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的首选和初始治疗手段，随着社会对阻塞性睡眠呼吸暂停的了解加深，家用无创呼吸机走进了越来越多的家庭。 家用呼吸机分为单水平呼吸机和双水平呼吸机，其常见的模式有CPAP、Auto CPAP、S、T、S/T。怎么区分家用呼吸机的模式，不同模式怎么选择呢？ 单水平睡眠呼吸机的通气模式 单水平睡眠呼吸机适用于睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼾症患者的治疗，支持CPAP模式和Auto CPAP模式。 CPAP模式就是持续单水平正压力输出模式，即固定压力模式。这种治疗模式需要在机器上预先设置好固定的治疗压力，呼吸机会持续的输送一个压力，帮助用户保持呼吸畅通。 对比CPAP模式，Auto CPAP模式的自动压力调节，能提升用户使用的舒适度；但CPAP模式的治疗压力与稳定性表现会更优秀，在使用过程中需要根据医生建议，并结合个人使用感受选择适合的模式。 双水平无创呼吸机的通气模式 双水平无创呼吸机适用于睡眠呼吸暂停低通气综合征、严重打鼾及呼吸功能不全患者的治疗，支持S、T、S/T，以及CPAP模式。 S模式，即自主呼吸模式。 呼吸机的送气工作由患者的自主呼吸触发，送气频率由患者的呼吸节奏控制，具有同步性好、通气效率高、气道压力低的优点，主要适用于自主呼吸情况良好的用户。 T模式，即时间控制模式。 呼吸机在使用前需要人工设定呼吸频率和吸气时间。呼吸机会按照预先设定进行吸气压力和呼气压力的转换，用户根据呼吸机设定的呼吸频率进行呼吸。 S/T模式，即自主呼吸与时间控制自动切换模式。 在提前设定好的呼吸频率内，当自主呼吸频率低于设定的呼吸频率时，呼吸机自动由S模式转换成T模式工作；当自主呼吸频率大于等于设定的呼吸频率时，呼吸机自动由T模式向S模式转换。 S/T模式可保留患者自主呼吸并使其与呼吸机有较好配合，适用于因肺部疾病导致呼吸功能不全的用户。 家用呼吸机的不同通气模式，直接影响用户的使用舒适度及依从性。因此在选购时，先分清呼吸机的类型，再选对通气模式，才能让使用效果更佳。

渐冻症又称肌萎缩侧索硬化症(ALS)，是一种病因未明的运动神经元疾病，同时累及上、下运动神经元患者，表现出进行性加重的肌肉萎缩、无力、瘫痪，随着病情发展患者呼吸肌也会受到影响逐渐导致呼吸衰竭。 「渐冻症」患者的睡眠呼吸障碍 有研究显示，肌萎缩侧索硬化症患者呼吸功能障碍在疾病早期即可能存在，部分患者在日间立位时无主观呼吸困难症状，但在夜间睡眠中可以出现呼吸功能障碍。 患者睡眠呼吸障碍主要表现为夜间脉搏血氧饱和度下降伴长时间低通气事件,且多发生于快速眼动睡眠期。 夜间仰卧位肺活量较日间站立位明显降低，与清醒期相比，睡眠期每分钟静息通气量(VE)下降13%~15%，快速眼动睡眠期下降更加明显 睡眠中上呼吸道肌张力下降,从而上呼吸道管径变小、阻力增加,特别是快速眼动睡眠期呼吸肌张力进一步降低 为什么「渐冻症」患者需要使用无创呼吸机 随着病情发展，患者的呼吸肌逐渐萎缩无力，进而难以维持正常呼吸。无创呼吸机为患者提供无创通气辅助治疗，帮助患者克服呼吸困难的情况; “渐冻症”患者佩戴无创呼吸机还可以预防或延缓呼吸肌受累疲劳和夜间缺氧症状的出现，对于保持患者的身体状况稳定，减轻痛苦和压力，提高患者生活质量，都具有重要作用。 *患者需要在医生的指导下使用无创呼吸机，根据患者的具体情况调整参数和模式。 「渐冻症」患者什么时候使用无创呼吸机 “渐冻症”患者使用无创呼吸机时段，主要取决于个体的病情进展和呼吸功能的受损程度。 在早期呼吸功能未受累时不需要使用无创通气支持随着病情发展，当患者出现呼吸困难、呼吸肌无力等情况医生可能会建议使用无创呼吸机; 通常在夜间、睡前或睡眠期间开始常规使用呼吸机.并根据需要逐步增加使用时间。有研究指出，ALS患者应每3个月进行1次呼吸功能评估，以便早期发现呼吸障碍，尽早进行无创通气支持治疗。

都说成年人的世界没什么是容易的 除了……长胖 身上的肉肉，除了难减，还很危险 比如可能会打呼噜，那还不快减肥 胖不胖，如何科学衡量？ 我们首先需要明确什么是肥胖，并非仅由体重这一单一指标决定的，BMI作为一个国际通用的标准，能够较为准确地衡量人体的胖瘦程度及健康状况。 其计算方式为：BMI=体重（千克）÷身高²（米）。 在我国，健康成年人的体重正常范围是18.5≤BMI＜24。若24≤BMI＜28，则被视为超重；而当BMI达到或超过28时，便被视为肥胖[1]。 为什么肥胖会导致打呼噜？ 肥胖不仅是体型问题，更是健康问题。 肥胖患者过多脂肪沉积在颈部，颈围增加可直接导致上气道狭窄[2]。加之夜间睡眠时，舌根后坠，气流受阻明显，所以鼾声响亮。 减肥可以减少颈部脂肪的堆积，增加上气道和颈部肌肉的力量，使之不容易塌陷，因此，减肥确实能够解决这一部分鼾友的打鼾问题。 为了不打呼噜，还不快减肥 管住嘴：并不是简单的不吃，而是合理饮食 控制热量摄入：根据自身情况确定每天所需热量，避免摄入油炸、高糖等高热量食物 保持饮食均衡：保持食物多样性，每天均衡摄入蔬果、肉蛋、谷物、奶类等不同类型食物 迈开腿：定期进行有氧和无氧运动，保持运动习惯 保持健康生活习惯：保持充足的睡眠、减少压力、戒烟限酒等 除了减肥还有哪些方式缓解打呼噜 想要治好打呼噜，首先要找到根本原因，积极科学治疗； 其次保持科学生活方式，戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物； 另外也可以使用无创气道正压通气治疗，也就是家用无创呼吸机，用气流将塌陷的气道撑开，从而减轻鼾声和窒息感，使睡眠时可以正常呼吸。

慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，是常见的呼吸系统疾病之一。秋冬季节由于天气寒冷，对呼吸道刺激较大，是慢阻肺高发期。相比之下夏季气温升高、空气湿度大，对慢阻肺患者更友好，同时夏季也是慢阻肺稳定期康复治疗的好季节。 但夏季三伏天天气闷热，常需要空调或冷食缓解体感温度，对慢阻肺患者来说，过渡贪凉可能会因为温度变化而引发不适或病情加重，因此要格外注意。 使用空调时应注意 温度控制 慢阻肺患者夏季使用空调温度应控制在适宜范围内，一般建议设置在26℃以上，有些微微凉意即可，室内外温差建议不宜太大，以免对身体有影响[1]。 避免直吹 空调出风口不应直接对着人吹，以防冷气直接刺激呼吸道，引发不适[1]。 避免频繁进出温差大的房间 慢阻肺患者身体抵抗力差，夏季使用空调时，应避免频繁进出温差较大的房间。 *满头大汗进入空调房间前，应先把汗擦干，除去湿衣物，防止受凉 保持室内空气流通 即使在使用空调的情况下，也应定时开窗通风，保持室内空气新鲜和流通，不要长时间呆在封闭的空调房。 定期清洗空调 空调内容易滋生细菌，应定期清洗空调，确保空气质量，避免空调中的细菌吸入呼吸道[1]。 夏季饮食应注意 饮食调护 适当增加高蛋白质饮食和新鲜蔬菜瓜果的摄入，以增强体质；避免食用油炸、辛辣和刺激性食物。 多喝温开水 切勿根据自己的嗓子、口唇发干程度来判断是否缺水，慢阻肺患者应每日摄入1500ml左右饮用水，尤其在夏天，多喝水保持气道湿化，稀释痰液利于痰液排出。 避免冷饮和冰镇食物 慢阻肺患者应尽量避免食用冷饮、冰镇食物和过于寒凉的水果，如冰镇西瓜。 这些细节也不要忽略 呼吸训练 根据医生指导进行日常呼吸训练，改善肺部通气功能。 适度锻炼 在夏季可以选择清晨或傍晚进行散步、太极拳等强度较低的锻炼。避免在中午和下午气温最高时外出活动，以减少中暑和呼吸道不适的风险。 保持良好卫生习惯 勤洗手、避免触摸口鼻等。 《黄帝内经》记载“春夏养阳，秋冬养阴”，夏季炎热人们往往容易贪凉，易受寒湿之邪，寒湿伤阳，因此慢阻肺患者应格外注意，切勿因贪凉导致病情加重，希望所有慢阻肺患者都能做好稳定期的健康管理。 参考资料 [1]陈育民.患慢阻肺,怎样在家中营造“小环境”[J].家庭医学

不少用户有这样的顾虑，担心家用呼吸机由于停电无法正常工作。围绕这一问题，本文将为您揭晓家用呼吸机在断电时的具体使用情况。 停电了 呼吸机还能工作吗？ 如果呼吸机在使用过程中发生意外断电，部分品牌呼吸机会发出故障提醒。以瑞迈特品牌呼吸机为例，设备会在断电6秒内，启动“供电故障”报警提示，发出“滴滴”的报警提示音，报警的持续时间≥30秒，以便于提醒患者及其亲属及时做出反应。 停电了 用机患者应该怎么办？ 鼾症患者 通常情况下，鼾症患者在没有合并其他疾病的情况下，具有正常的自主呼吸能力。如果用机时突然断电，患者感觉到有些闷甚至醒过来，此时将面罩摘下即可。 另一方面，患者佩戴的面罩通常带有面罩排气孔和安全阀片，不会导致缺氧和严重憋闷。因此，患者不会受断电太多影响。 慢阻肺患者[1][2] 对于慢阻肺患者来说，使用呼吸机有助于其减轻呼吸困难和通气不足等症状。呼吸机突然断电，有可能导致患者通气情况无法得到改善。 轻、中度慢阻肺患者可以先摘掉面罩，让家人帮助更换临时电源，以此来保持呼吸机的正常运转，来电后再更换电源。 重度及以上的慢阻肺患者及家人，需要对停电事故提高警惕并及时更换临时电源，以保证患者的呼吸顺畅。 运动神经元疾病患者 像患有“渐冻症”等运动神经元疾病的患者及家属应格外注意，提前做好防断电的预防措施，尽量减少断电事故对患者的呼吸产生影响。保障呼吸顺畅、防范潜在风险，具体可以从以下两个方面做准备： 家中常备备用电源（电池或小型发电机），以便于在断电时提供电力支持； 在购机时，尽量选择带有报警模块的呼吸机，可以对断电事故及时报警，以保证患者的使用安全。 面对使用呼吸机时突然停电的问题，不同类型的患者受到的影响也各有不同。鼾症患者及中、轻度慢阻肺患者受到影响较小，可以选择暂时将面罩摘下；运动神经元疾病患者及家属则需要提高重视，最好提前做好防断电的准备。 参考文献： [1] 孙金昊,刘玉芳,李香兰,张秀敏,池菲,张春艳.家庭无创通气在稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效评价[J].河北医药.2022,44(8):1172-1175. [2] 潘芳,邓翠娟,麦嘉超,邹光峰.无创呼吸机对急性加重期慢阻肺患者治疗效果及安全性的影响[J].中外医疗.2023.

又是一年开学季孩子们进入学校集体生活接触的人员增多而且秋季也是各种传染病高发期气温多变、空气干燥，早晚温差大容易出现感冒、咳嗽等呼吸道疾病症状那么，秋季容易发生的传染病都有哪些呢？家长又该如何预防孩子感染呼吸道疾病呢？ 秋季儿童常见疾病类型 流感等呼吸道传染性疾病 9月处于夏秋之交，昼夜温差较大，秋季干燥的气候也容易使人体的呼吸道受到感染，加上儿童抵抗能力弱，容易引发流感等呼吸道传染性疾病。 哮喘及过敏性鼻炎 秋季空气干燥，过敏原较多，对一些过敏体质的儿童不太友好，也是哮喘及过敏性鼻炎的高发期，一旦出现哮喘或过敏性鼻炎，应及时到医院就诊，以免耽误病情。 支原体肺炎 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，患者的症状以发热、咳嗽为主，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，可以通过飞沫及直接接触传播[1]。 呼吸道病毒的传播途径 呼吸道病毒主要经空气传播和接触传播。 空气传播： 病毒的空气传播可以通过飞沫或气溶胶发生，咳嗽、打喷嚏、说话和唱歌等活动均可产生含有病原体（如病毒或细菌）气溶胶和/或飞沫，并随着活动强度的增加，飞沫和气溶胶排出数量增加，他人接触或吸入后可能会造成感染。 Tips：目前普遍将直径>5μm的颗粒视为飞沫，直径≤5μm的颗粒视为气溶胶[2]。 接触传播 儿童可能通过直接接触被病原体污染的物体或表面，然后触摸自己的口、鼻或眼睛，间接将病原体引入体内。例如，接触了感染者的手、玩具、桌面或其他日常用品。 做好这些准备工作让孩子平安度过换季 佩戴口罩 健康儿童佩戴口罩能够减少飞沫和气溶胶的吸入。感染儿童佩戴口罩可以减少含病毒飞沫和气溶胶的排出[2]。尽量少去人员密集的公共场所，前往室内公共场所或和人近距离接触时佩戴好口罩。 注意卫生 受污染的手接触口、鼻和眼睛等部位的皮肤或黏膜时可发生病毒的接触传播[2]，保持手部卫生是防止呼吸道病毒感染接触传播的主要措施，生活中注意不用不干净的手触摸口、眼、鼻，学会正确擦拭鼻涕。 增加通风 保持儿童所处居室环境空气新鲜，天气条件允许时，每天自然通风2~3次，每次不少于30min；使用空调系统的环境通风次数应为2次/h[2]。 接种疫苗 14岁以下儿童除按照免疫规划要求接种外，可根据自身情况接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗等非免疫规划疫苗[3]。 常备物品 家中常备感冒药、退烧药、抗过敏药等药品，帮助家长应对突发情况，同时也可以准备一台高效好用的雾化器，避免在医院做雾化交叉感染的可能性。   参考资料： [1]儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023版） [2]儿童呼吸道病毒感染的非药物干预专家共识.中华实用儿科临床杂志 [3]常见呼吸道感染防治百问百答.国家卫生健康委员会宣传司